结肠癌最多的是靠肠镜筛查的。在早期的时候比较多的是病人有症状之后主动去就诊发现的，或者例行体检的时候发现了血里的肿瘤标志物升高，或者大便潜血阳性，或者病人有腹部的症状，然后去就诊，通过做肠镜或者做CT、超声、核磁的影像诊断，发现了可疑病灶，再去做肠镜检查。还有一小部分病人，手诊发现了肠梗阻，或者大便出血、下消化道出血，或者是穿孔，甚至脓肿这种少见情况，这种情况常常看急诊发现的。不能有了症状去查才发现大肠肿瘤，提倡老百姓定期去复查，有防病的意识。认识这个病，在早期发现它，这样效果才最好。