上海市第六人民医院
胃肠外科
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无论结肠还是直肠,无论是低位还是高位,肠癌早期,如Ⅰ期治愈率90%以上,均较高。发病部位与治愈率有关,直肠比结肠差一点,右半结肠比左半结肠差一点,但差别并非较大,部位影响差别并非较大。
低位直肠癌有代表性,因我国低位直肠癌发生率较多。低位直肠癌术式亦较多,可经肛操作、可做腹腔镜、可做机器人及传统开腹手术,还可做腹会阴联合,经肛门一组,经腹部一组,联合切除此肿瘤。重建方式亦较多,早期肠癌有经肛切除,局此情况较微创,包括现在这几年开展的TaTME,经肛腹腔镜手术,亦使早期低位直肠癌得到更加微创治疗,且是治愈性治疗,治愈率较高,因此无需担心,只要早期发现即有较好疗效。
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"低位直肠癌早期发现治愈效果非常好,其中Ⅰ期、Ⅱ期的病人5年生存可以达到90%以上。90%的病人手术后能活过5年,5年生存就等于治愈了,临床治愈指标准就是5年生存。包括5年的病人跟10年生存率就差不多了,就是长期存活的病例,非常成功的案例,早期发现是非常重要。如果到了进展期,临床上分四期,Ⅰ、Ⅱ期比较早,Ⅲ、Ⅳ期会比较晚。到了Ⅲ、Ⅳ期的病人,5年生存只有60%,Ⅳ期只有10%。肿瘤的早期发现是影响肿瘤治疗效果最重要的因素。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/09收听(72872)
低位直肠癌早期没有特异性症状,如果癌症影响到了排便或者是有破溃出血,就会产生相应的症状,比如会... 宋斌│陕西省人民医院 2023/03/13播放(81576)
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宋斌│陕西省人民医院
2023/03/13播放(81576)
低位直肠癌指的是肿瘤病灶的位置在肛门5cm以内。大肠分为直肠和结肠,直肠分为上段、中段和下段,... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(68982)
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低位直肠癌的发病率和危害性要比大肠结肠病变严重,而且位置越低,预后和治疗效果越差,治疗后容易造... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(74400)
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2018/04/08播放(74400)
"直肠癌从临床角度上讲,高位直肠癌相对低位直肠癌的效果和治疗,还有患者的预后相对比较理想。尤其是高位直肠癌在彻底根治手术后能保留肛门的正常肠道,解剖、生理结构未有太大变动,对患者术后生存期以及饮食、排便习惯干扰比较少。如果是低位直肠癌,很多患者可能达不到保肛的程度,要做腹壁的终生肠造瘘。此时患者比较痛苦、煎熬,要长期护理瘘口,而且生存质量和生活质量都有降低的可能性。尤其是排便不能够控制以及要长期带粪袋,给患者都造成了不良的生活影响。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/07收听(15415)
低位直肠癌主要症状为大便习惯改变,具体如下:1、大便习惯的改变:由每天1次,到每... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(65790)
低位直肠癌主要症状为大便习惯改变,具体如下:
1、大便习惯的改变:由每天1次,到每...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(65790)
低位直肠癌的症状如下:1、大便习惯的改变:由规律变为不规律;2、大... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(98029)
低位直肠癌的症状如下:
1、大便习惯的改变:由规律变为不规律;
2、大...
2018/04/08播放(98029)
低位直肠癌一般指距肛门6-7cm以下的肿瘤。手指可能有6-8cm左右,所以低位直肠癌在做检查时... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/09播放(73517)
低位直肠癌一般指距肛门6-7cm以下的肿瘤。手指可能有6-8cm左右,所以低位直肠癌在做检查时...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/10/09播放(73517)
低位直肠癌的检查较方便容易,在病人无症状的情况下,每年筛查肿瘤指标,化验血、大便、便隐血、肿瘤... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(75769)
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2018/04/08播放(75769)
直肠癌相对而言高位比低位要好。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,一直到直肠,直肠下面就... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(71285)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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低位直肠癌的发病原因与大肠肿瘤整体的发病原因是一致的,目前公认的理论支持是,低位直肠癌病因与基... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(75468)
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直肠癌治愈情况取决于疾病分期和治疗方式,具体如下:1、分期:Ⅰ期和Ⅱ期肠癌,5年... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(60046)
直肠癌治愈情况取决于疾病分期和治疗方式,具体如下:
1、分期:Ⅰ期和Ⅱ期肠癌,5年...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(60046)
"直肠癌的治愈率,还是比较高的。如果是早期的直肠癌病人,能够早发现、早诊断、早治疗,经过根治性手术治疗,将身体里边的肿瘤细胞彻底的切除干净,大部分病人是可以彻底治愈,一般不会影响寿命。中期的直肠癌病人,通过手术治疗以后,还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等,控制肿瘤的生长、发展,防止肿瘤的复发。晚期的直肠癌病人,彻底治愈的可能性不大,治疗目的主要是减轻症状,延长寿命。晚期的直肠癌病人积极的治疗,还是能延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(76518)
"直肠癌如果早期发现,经过早期的治疗,如手术治疗,它的治愈率还是相当高的。但是有一个条件,就是如何确定它是早期直肠癌,会建议在40岁或者45岁超过的时候做肠镜检查,这时候往往没有症状,肿瘤还处于早期。同时也建议病人如果在做普通体检的时候,可以要求医生做肛门指诊,在这种情况下,如果能够早期的发现,有些病人可能都避免了大的手术,很早期的病人做一个局部的切除就够了。但是如果病人的肿瘤虽然是早期的,但是它在肠壁长的比较深,可能局部切除是不够的,会建议病人做肠段切除,这样把肠肿瘤切掉以后,还能同时把旁边的可疑转移的淋巴结也清扫掉,这样对病人来说可能更加安全一点。"
韩俊毅│上海市东方医院
2018/04/27收听(80728)
高位直肠癌和低位直肠癌之间有明显区别。直肠分成三段,5cm以内称为下段,5-10cm称为中段,... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(77659)
高位直肠癌和低位直肠癌之间有明显区别。直肠分成三段,5cm以内称为下段,5-10cm称为中段,...
杨柳│浙江省人民医院
2021/09/22播放(77659)
超低位直肠癌保肛是否影响治愈率是患者非常关心的一个问题、存在肛门保住后是否影响生存期或者是肿瘤... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(79931)
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2019/12/12播放(79931)
直肠癌目前是我国一种高发的恶性肿瘤,且发病率在逐年提高。低位直肠癌复发以后,很多患者表现的是腹... 李贺│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(80826)
直肠癌目前是我国一种高发的恶性肿瘤,且发病率在逐年提高。低位直肠癌复发以后,很多患者表现的是腹...
李贺│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(80826)
"低位直肠癌从分类来讲,大概可以分为保肛跟不保肛两种。低位直肠癌能不能保肛,可能是大家最关心的问题。能不能保肛,低位直肠是有一套标准,不是所有的病人都能保肛。保肛上有一个误区,很多病人如果不能保肛,可能就不做手术了。如果肿瘤的位置低,达不到保肛的标准,不建议勉强去保肛,没有生命保肛有啥用,首先是生存然后是生活质量,一定要考虑清楚这个问题。对于一部分很低位的直肠癌,如果T1甚至部分的T2病人符合局部切除,也可以保肛。概括来讲,低位直肠的手术方式大概分为两类,第一类就是不能保肛;第二类就是保肛。原则是能不能保肛第一要达到保肛的适应症,再一个如果不能保肛的情况下,一定不要勉强,首先要生存,然后是生活质量。有一部分超低位的直肠癌病人,如果分期足够早,通过局部切除的办法,也能够达到保肛的目标。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(85882)
低位直肠癌手术后能活多久对每个病人不太一样,要根据病人的疾病特点、病理性质、病理分期,包括病理切片的具体细节来做判断,预后实际上是概率的问题。早期的直肠癌生存是非常好的,达到90%-95%。如果是进展期的肠癌预后就60%-70%,甚至更低。如果已经出现了转移,在开刀前病人就是IV期期的,也就是有肝转移,有肺转移病灶,就非常差,可能百分之十几。所以发现的早晚跟整个对手术以及各种综合治疗的反应和敏感性都影响了病人的预后。总体来说有一点非常明确,多学科的治疗可以改善直肠癌手术预后。
2018/05/09收听(56426)
随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展,部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要... 胡海│四川省肿瘤医院 2018/06/27播放(61079)
随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展,部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要...
胡海│四川省肿瘤医院
2018/06/27播放(61079)
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