直肠癌的症状主要有以下几点：
一、便血，便血常常是直肠癌的首发症状，而且是直肠癌最常见的症状，表现为大便带血，或者是血便、脓血便等。
二、排便习惯的改变，表现为大便次数的增多或者减少，或者是便秘和腹泻交替出现，反复的发作，可以伴有里急后重。
三、大便形状的改变，肿瘤突出于肠腔压迫大便，可以使大便变细或者是出现压痕，经常还伴有肛门的疼痛和排便困难。
四、腹痛，可以是腹部隐痛，或者表现为不完全肠梗阻。典型的腹绞痛，伴有腹胀。
五、侵犯周围组织或者是远处转移引发的症状，比如侵犯泌尿系统，可以引起尿频、尿血等症状；侵犯骶前神经丛，可以引起腰痛、骶尾部疼痛的症状；转移到肝脏可以出现肝区疼痛、腹胀、腹水的症状。
六、全身症状，主要是贫血、乏力、营养不良和恶病质。