大三阳转变成小三阳有两种情况：
第一个，机体的免疫系统激活后自发地清除病毒，由大三阳转变成小三阳；
第二个，大三阳患者通过服用乙肝抗病毒药物，可以使乙肝病毒清除然后从大三阳转变成小三阳。
大三阳指乙肝五项中的1、3、5阳性，而小三阳指乙肝五项中的1、4、5阳性。一般大三阳患者多伴随有乙肝病毒DNA阳性，肝功能可以正常或异常，在肝功能不正常时则需要抗病毒治疗。而小三阳患者多为乙肝病毒携带者其肝功能正常，乙肝DNA多为阴性不具备传染性。
因此，机体从大三阳转变为小三阳，是病毒清除后的一种病情好转的情况。