患者做过痔疮手术后，肛门出现了缩小，主要考虑以下几种原因：
1、出现术后并发症肛门狭窄，主要原因是手术操作失误，手术中损伤肛管皮肤黏膜过多，愈合后造成瘢痕。
2、痔疮手术时皮桥保留过少，会使肛门狭窄。
3、在肛管、内痔和直肠部位多次注射硬化剂形成瘢痕，手术后伤口出现感染、瘢痕挛缩，都会造成肛门狭窄。
出现了肛门狭窄，如果是轻度的肛门狭窄，手术后定期扩肛，可以解除狭窄。重度的肛门狭窄需要手术治疗，行肛管切开术或切开挂线术。