如果三岁的宝宝晚上出现咳嗽，要明确咳嗽本身是一种防御反应，咳嗽是把呼吸道的分泌物排泄出来。通常咳嗽常见的由以下几个原因：
1、如果孩子出现了感冒发烧，孩子会出现咳嗽情况，尤其是在夜间，容易出现咳嗽频繁的情况下，因为是夜间，孩子的迷走神经比较兴奋，可以刺激孩子持续气管平滑肌痉挛，造成孩子出现夜间咳嗽比较平稳的原因。
2、孩子出现了过敏反应，通常孩子有过敏体质，过敏反应的孩子容易出现夜间咳嗽，白天不咳嗽情况。过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘，孩子通常有过敏体质，如果孩子持续一个月，通过服用咳嗽药物，达不到有效的疗效，说明孩子有可能是过敏性咳嗽，最好去医院查明孩子有没有过敏原，做一个支气管激发试验，明确孩子有没有过敏性咳嗽原因，如果确诊了过敏性咳嗽，可以在医生的治疗下采取一系列的治疗措施，治疗过敏性咳嗽。
3、其他的原因，比如孩子出现了鼻部的炎症，比如鼻窦炎，也可以出现这种夜间咳嗽的情况，因为在夜间的时候如果出现了鼻窦炎，鼻窦的分泌物可以流入孩子的咽部，可以促进孩子的夜间喉部反射，出现夜间咳嗽频繁的情况，所以出现这种情况，可以去耳鼻喉科查一下孩子有没有鼻窦炎的发生。