真性近视产生的本质其实就是眼球的长度变长了，光线经过屈光系统最终折射的焦点跑到了视网膜前面，也就产生了近视的改变。随着眼球长度的变长也就是眼轴的增长，眼球内的结构稳定性就会相应的下降，所以在近视尤其是高度近视的病人身上，会出现高度近视眼底改变。随着高度近视出现的时候，眼球的长度比正常人要长很多，这时玻璃体里面组织的稳定性会下降，所以这类病人更容易出现玻璃体混浊的症状。另外，随着眼球的增长，视网膜的组织受到的牵拉作用也更加明显，会在周边出现变薄、变性的改变，在视网膜的后极部也有可能会出现萎缩的改变，更严重的情况是随着视网膜受到牵拉作用的明显增加，比正常人更有可能出现由于牵拉作用而引起的视网膜破裂，也就是视网膜裂孔，继发视网膜脱离就会对视力造成非常明显的影响。