痰多不一定是结核，任何气道或者肺内的病变都可能引起排痰，只有结核杆菌感染的肺里炎症才是肺结核。其他比如病毒、普通细菌，还有霉菌、支原体的感染都可能引发排痰，这不一定是结核，甚至还有很多不是感染性的病变。
比如COPD就是慢性阻塞性肺病，也就是以前经常说的老慢支、肺气肿，还有哮喘这种过敏性炎症，以及慢性的间质性肺病都会有排痰。不是有痰了以后就是结核，这些疾病排痰里面是不含有任何细菌的，也不会传染。