肥胖影响怀孕，女性体重质量指数，也就是BMI，与生育能力成依赖性的正相关，超重女性生育能力下降8%，肥胖者下降达18%，BMI越高，受孕年龄越大。女性肥胖不仅影响自然受孕，还会影响辅助生殖的成功率，增加自然流产以及孕期并发症的风险。
孕前减重可以增加可移植胚胎数，提高妊娠率，降低流产率。肥胖患者在辅助生殖助孕前，如果短期内减重质量≥3kg，可以使成熟的卵子比例增加，并增加活产率。妊娠期的肥胖还可以增加剖宫产率，以及阴道难产、引产失败的风险。