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儿童气管异物怎么治疗
2023-09-14 17:07:57收听:-
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儿童气管异物怎么治疗
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儿童气管异物必须设法将异物取出,异物已进入气管或支气管,自然咳出的几率只有1%左右,因此必须设法将异物取出,支气管镜检查是非常有效的即刻诊断,又有治疗意义的方法,手术可以采取全麻和局麻表面麻 醉、无麻。
对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管、支气管异物,应在全麻下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好的保护异物顺利出声门。对于像图钉、大块橡皮等异物,从声门取出时,容易被声带刮脱引起窒息,应考虑做气管切开,从气管切口处取出,像玻璃球或某些大的光滑玩具在气管镜下难以钳出,可以开胸,切开气管,支气管取出,也有采用纤维支气管镜下,用胆囊取石栏套住异物取出的方法。
某些小的异物已进入到上叶开口内或基底支深部,可在支气管镜纤维支气管镜下,将小异物钳出,气管镜在气管支气管内下行时,如果发现有肉芽而未见明显异物影时,异物有可能就位于肉芽下方,取出肉芽或越过肉芽,可见到异物将其取出,用硬器支气管镜取异物后,有可能损伤喉部,发生喉水肿,术后应给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗,严重者可适当延长用药时间,喉梗阻炎症应行气管切开术。
对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管、支气管异物,应在全麻下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好的保护异物顺利出声门。对于像图钉、大块橡皮等异物,从声门取出时,容易被声带刮脱引起窒息,应考虑做气管切开,从气管切口处取出,像玻璃球或某些大的光滑玩具在气管镜下难以钳出,可以开胸,切开气管,支气管取出,也有采用纤维支气管镜下,用胆囊取石栏套住异物取出的方法。
某些小的异物已进入到上叶开口内或基底支深部,可在支气管镜纤维支气管镜下,将小异物钳出,气管镜在气管支气管内下行时,如果发现有肉芽而未见明显异物影时,异物有可能就位于肉芽下方,取出肉芽或越过肉芽,可见到异物将其取出,用硬器支气管镜取异物后,有可能损伤喉部,发生喉水肿,术后应给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗,严重者可适当延长用药时间,喉梗阻炎症应行气管切开术。
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