目前国内外缺血性脑血管病的治疗指南指出：药物治疗的原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。抗聚就是指的抗血小板聚集治疗，用阿司匹林或者氯吡格雷。降脂是使用他汀类的降脂药，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。
降压，如果不是高龄老年人，没有大动脉的狭窄，那么血压应该降到185/85mmHg以下；如果是超高龄老人（85岁以上的），或者是有颅内的大血管的狭窄，血压最好维持在150/80mmHg左右。
如果有糖尿病，还需要控制血糖。另外要改变生活方式，戒烟限酒，加强运动。