女性在月经期出现痛经时，疼痛的部位多是在小腹正中，而不是小腹的哪一侧。女性痛经主要是子宫收缩导致，子宫位于小腹正中间，所以疼痛的部位就在小腹的正中间。如果患者有炎性疾病导致子宫的位置相对偏移，比如偏左侧、偏右侧时，患者的疼痛部位可以出现改变。
如果患者平时做妇科检查，子宫位置正常没有明显的偏移，再来月经时出现小腹一侧疼痛，这情况不考虑正常的痛经，考虑是其他原因导致的腹痛，比如患者有宫外孕情况，患者虽然在月经期出现流血，但不是真正的月经，而是异常的流血。当患者出现附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢肿瘤性疾病等情况时，也可以出现来月经时有小腹一侧疼痛的情况。