药流后判断是否存在大出血，根据阴道出血量的多少和既往的月经进行比较。如果明显超过了月经量，或者出血的时间过长，超过一周以上没有减少的趋势，考虑是阴道大出血。
如果存在这种情况，首先需要了解药物流产的过程，排出的孕囊或者胚胎是否完整，或者通过B超了解宫内是否有残留的组织。如果出现药流不全或者药流失败，需要及时的清宫，同时要进行输液，补充血容量，预防失血过多造成的贫血，同时要预防失血性休克，所以在补充液体的同时，必要的时候要积极进行手术治疗。如果有输血指征，还要进行输血治疗，预防感染。