窦性心律ST-T异常，最常见的原因是冠心病。窦性心律ST-T异常是非常常见的心电图诊断，这种情况建议进一步查心脏彩超、运动平板试验。如果运动平板试验阳性，建议行冠状动脉造影检查，看是哪个血管出了问题，严重到什么程度，如果单支病变狭窄程度超过75%，需要进行支架植入治疗。如果是多支病变，建议行冠状动脉搭桥手术，如果冠状动脉造影检查提示没有发现有意义的狭窄，考虑是冠状动脉微血管病变，又叫X综合征，也需要长期口服冠心病二级预防药物。无论是大血管病变还是微血管病变，建议在口服药物基础上加用心脏康复治疗。如果运动平板试验阴性，基本可以除外冠心病。