流行性乙型脑炎极期的时候，最严重的三种症状，包括以下几种：
第一、循环和呼吸衰竭是比较少见的，患者会表现为血压下降、脉搏细数，还有休克和胃肠道消化道的出血，产生的原因多是因为心功能不全、有效循环血量减少、消化道出血、脑疝和脑水肿。还有呼吸衰竭，一般见于重型的患者容易出现，是因为大脑实质炎症、缺氧、脑水肿、颅内压增高、脑疝等原因引起的，尤其是延脑呼吸中枢病变是主要的原因。
第二、严重的意识障碍患者会有嗜睡、昏迷、定向力障碍，患者昏迷的深浅、持续的时间长短与病情的严重程度和预后是成相关性的。
第三、会导致患者出现惊厥和抽搐，大概是40%-60的患者可能会发生是病情严重的表现，主要是因为高热、脑实质的严重脑水肿等原因导致的。