牙髓炎需要经过医生的专科检查，才能确定是否需要拔除。如果患牙剩余的牙体组织较多，并且患牙不松动，足够支撑该牙的咀嚼压力，就不需要拔除，可以经过彻底的牙髓治疗以后进行充填，恢复牙齿特有的解剖外形，或者是修复治疗，就可以继续使用；如果患牙缺损较大，已经达到牙龈下或者骨下，剩余的牙体组织不足以支撑该牙的咀嚼压力，或者患牙的松动度达到了三度或者三度以上，患牙就不能够继续保留，需要在局麻下拔除。