胖人不一定都有高血脂，血脂异常指的是血清中胆固醇、甘油三酯水平升高。血脂异常的病因主要分为原发性的高脂血症、继发性的高脂血症。原发性高脂血症通常是由于单一基因、多个基因突变所导致，多具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，尤其是单一基因突变者。
继发性的高脂血症则是由于其他疾病所引起的血脂异常，其中肥胖是导致血脂异常的一种疾病之一。但并不是所有的肥胖患者血脂均高，仅仅是肥胖患者合并血脂异常高于非肥胖的患者。