六岁孩子的龋齿是否需要治疗，需要综合判断，看这颗龋齿是前面的牙齿，还是后面的牙齿，以及龋坏的深度、孩子的配合情况等等，具体如下：
1、不需要治疗：如果是前面的门牙龋坏，在六岁的时候，这个门牙应该是乳牙的门牙，可能快要替换了，在这种情况下，如果乳牙的龋坏比较轻，没有任何的疼痛症状，更没有根尖发炎的情况。如果单纯从牙髓治疗的角度来讲，这样的乳牙可以不用处理，因为很快就要替换了，也许几个月之内就可以完成替换，所以可以不用处理。如果从美观的角度来讲，可以进行补牙处理。
2、需要治疗：如果是后面的牙齿龋坏，尽管是六岁，仍然需要积极的进行补牙处理，因为后面的牙齿最后一颗乳磨牙，在12岁左右才能够替换完成，倒数第二颗乳磨牙也是在十岁左右才能够完成替换。所以对于乳磨牙的龋坏，在六岁的时候也要积极加以治疗。如果是乳磨牙龋坏特别严重，在六岁时候就无法进行保留了，甚至需要拔掉，就需要做间隙保持器来维持牙列的完整。