心影增大一般是心脏的X光检查时发现的，这种增大可以是心脏的扩大，也可以是心肌的肥厚。
主要的原因是各种器质性心脏病，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等导致的心脏扩大或者心室壁的肥厚，高血压引起的高血压心脏病也可以引起心影的扩大。
这种情况最好再做心脏彩超检查，看一下有无室间隔、房间隔缺损，有无动脉导管未闭，瓣膜的启闭功能如何。
总之，通过心脏彩超可以明确具体是哪种心脏病，然后再确定合适的治疗方案。