内镜结肠的剥离穿孔了该怎么办

2018-05-16 13:58

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内镜结肠的病变,做内镜下的剥离,发生穿孔,比较常见。肠壁很薄,很大病变,把整个一层黏膜剥掉,一旦烧穿,穿掉的机会很多。如果当时发现穿孔比较小,比较简单的,有内镜下大的夹子,大夹子一夹,就把肠壁合拢起来了。这种发现了,及时处理,风险不是特别大。假如烧的比较深,当时还没有穿孔,病人回到房间后,回家以后,随着肠蠕动,局部压力增高,发生的穿孔,叫迟发性穿孔,假如没有发现,肠腔的液体,脏东西都跑到腹腔里去,这种情况下,假如发现早,通过再做肠镜,穿孔又不是很大,通过小夹子把它夹起来,也没问题,然后通过肠腔减压也没问题。假如穿孔比较大,小夹子夹不起来,也比较简单,可以通过做3D腹腔镜,通过腹腔镜打几个洞进去,把穿孔简单的做修补。现在没太大问题,不像以前,一旦发现穿孔要开很大的刀,创伤很大,现在只要及时发现,做腹腔镜,做修补,都没有太大的问题。

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