傅传刚_上海市东方医院肛肠外科_傅传刚挂号 - 有来医生

傅传刚主任医师

上海市东方医院

肛肠外科

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简介：傅传刚，上海市东方医院，肛肠外科，主任医师，教授，博士生导师。擅长结直肠癌手术治疗，以及慢性顽固性便秘、巨结肠、结肠息肉及息肉病、痔疮、直肠血管瘤、骶尾部藏毛窦、直肠脱垂、直肠阴道瘘、肛瘘、溃疡性结肠炎等的诊断和微创化手术治疗。另外在直肠癌极致微创保肛手术基础上，还致力于局部晚期和复发性直肠癌综合+3D腹腔镜极致微创根治性切除。共同牵头制定“国际和国内结直肠无腹部切口NOSES手术指南”3部，副主编中文、英文、日文NOSES专著3部。发表SCI论文40余篇，中文期刊论文264余篇，出版专著6部，主译结直肠肛门外科；获得课题国家自然科学基金课题5项，上海市课题3项、其它课题2项。

擅长：结直肠癌手术治疗，以及慢性顽固性便秘、巨结肠、结肠息肉及息肉病、痔疮、直肠血管瘤、骶尾部藏毛窦、直肠脱垂、直肠阴道瘘、肛瘘、溃疡性结肠炎等的诊断和微创化手术治疗。

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直肠癌手术后吃什么好

直肠癌手术后吃什么好？原则上，直肠癌手术以后，饮食方面应该多吃含有维生素或者新鲜的，含有丰富的蛋白质食品。现在流传着直肠癌手术以后不能吃鸡，不能吃海鱼，或者是不能吃羊肉，这些说法都没有太大的依据。但是一定不要盯牢的一样东西吃，在临床当中，经常有些病人手术以后，感觉有很多的忌讳，所以就盯牢一样吃，比如长期的吃泥鳅，或一直在吃某一种河鱼，实际上都是不好的，应该五谷杂粮，多品种多样的吃，比较均衡的饮食，要更有利于病人的康复。

结肠癌手术后能活多久

结肠癌术后的生存时间与肿瘤的分期、类型及治疗方式相关。肠癌分为早、中、晚三期，具体如下： 1、早期，癌细胞未穿透肠壁、淋巴结未转移，术后无需化疗、放疗，患者五年的生存率可达90%以上； 2、中期，局部淋巴结发生转移，术后需辅助放疗、化疗，降低复发，其五年的生存率可达70-80%； 3、晚期，全身的淋巴结发生转移，其生存率低于5%。肠癌的恶性程度越高，转移的机会越大，术后复发机会亦越高。

直肠癌手术需要主要住院多长时间

直肠癌的手术是比较大的手术。一般情况下，现在最好是做3D腹腔镜微创性的手术，这样病人在床上会少很多。手术以后一般的住院天数大概在7-10天左右，这是手术比较顺利。也要看肿瘤的部位，高位的直肠癌，手术以后一般住5-7天就可以了，低位直肠癌手术很大，可能要做经腹会阴联合切除，把肛门也切掉，这样手术就很大了，可能要住10天左右。

直肠癌手术后多久复查

通常情况下，直肠癌手术以后，特别强调一定要做定期的复查。包括血液的肿瘤指标的检查，肿瘤指标包括癌胚抗原跟CA19-9，包括结肠镜检查，包括局部CT或者磁共振的检查、肝脏和肺的CT的检查，以排除局部的复发或者在远处的转移。检查的时间，一般3个月左右，化验1次血的肿瘤指标。手术以后2年之内，半年左右检查CT或者是结肠镜检查，2年之后，再复出现复发和转移的机会就相对要减少了。这种情况下，一般1年左右做一次CT检查，做一次结肠镜检查就可以了

内镜黏膜下剥离手术后需要禁食多久

内镜下黏膜剥离手术后进食的时间主要看创面大小，只要创面比较小，一般情况下禁食2-3天就可以。假如当时创面比较大，而且也没法完全把它合拢，将来出现感染，出现穿孔的可能比较大的情况下面，最好时间稍微长，一般1个星期左右，比较安全一点。因为过早的进食，尤其是大量进食，粪便会下去，这时候肠胃蠕动速度加快，压力比较大，本来肠壁还没有穿孔，压力大的时候就可能诱发穿孔，包括引起创面的出血，也会带来问题。

内镜黏膜下切除术的并发症有哪些

因为肠壁很薄，很多个肠壁下面要切1cm，甚至2cm大小的病变，就很容易出现热效应，肠壁被烫伤，出现迟发性的穿孔，或者是当时就穿孔，这是一个。第二个,比较常见的并发症，就是血管很丰富，把病变切掉了之后，血管的出血.有经验的医生没问题的，通过氩气刀、小夹子、热火点钳，把血管闭合起来，有些不太有经验，病人血压又很高，出血量比较大，会带来比较大的麻烦，甚至个别的病人可能需要手术进行处理。

什么是结肠镜黏膜下剥离术

结肠镜的黏膜下的剥离手术，叫ESD，它就是把结肠的病变，通过特殊的在结肠镜下的小的电刀，把它切割，然后一点点剥离掉。首先比较适合的病变，肿瘤相对比较比较大，2cm以上，也可以0.1cm左右也可以，但是侵犯比较深，侵犯到了黏膜下层。这种情况下，通过传统的热火点钳、圈套器，要摘除都比较困难，或者通过黏膜下的切除比较困难，那么剥离。在病变的周围，通过结肠镜下面的注射器打上水，把病变浮起来，然后用小的刀，一点点把它切开，然后把下面的一点点剥离，把整个病变切掉，而不是通过圈套器把它圈掉。

内镜黏膜下切除手术后要休息多久

内镜黏膜下切除以后休息多长时间，主要看它的部位，切除的范围有多大。假如切除范围很小，只有1cm左右，一般休息2-3-天就OK了。在1个星期之内，要避免过度的劳动，过度体力的活动，包括洗热水澡等等让血管扩张的，增加血流的活动都要禁止。同时阿司匹林等等容易引起出血的药物要尽可能避免。

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