心力衰竭本身就是心脏疾病的终末状态，心衰病人的临终征兆说明这时患者的心力衰竭非常严重。
顽固性心衰，心脏的收缩功能已经无法维持正常的机体供血，患者会有严重的水肿、双下肢的水肿，甚至可能周身的水肿。
患者会有严重的乏氧，会出现非常严重的口唇紫绀。这时患者会出现非常严重的持续喘憋伴大汗、呼吸困难、端坐呼吸、哮喘样的呼吸，呼吸频率非常快，咳粉红色泡沫样痰。
如果是全心衰竭的患者会有腹胀、厌食、消瘦、恶心、呕吐，甚至还会出现黄疸、腹水、胸水等等。严重的心力衰竭时，心肌收缩无力，无法维持正常的血压状态，会出现血压的下降。
持续的低血压会导致患者少尿或者无尿、头晕、乏力、极度的虚弱。严重的血压下降可能会导致血压测不清，会出现肢体活动障碍、昏迷或者意识障碍。
心衰患者还可能会突然出现室速、室颤、心脏停搏等恶性的心律失常。这时心脏失去有效的供血，没有任何的征兆，就会突发导致患者死亡。