尿中的红细胞高是什么原因

2020-07-27 14:22

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尿中红细胞高,说明患者出现了血尿,建议患者查尿红细胞位相,判断血尿的来源。若尿红细胞位相提示为均一性红细胞,考虑非肾小球源性的血尿,由肾结石、感染、肿瘤所致。患者需要进一步完善相关检查,比如肾脏CT、磁共振、心脏彩超、中段尿培养、尿常规,并结合临床症状进一步排查。
如果尿红细胞位相提示尿红细胞为均一性红细胞或者多形性红细胞,则为肾源性血尿,考虑慢性肾炎、急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎所致。若持续性血尿不得缓解,有肾活检得指征,排除禁忌症后建议患者进行肾活检,以明确病理类型,判断预后,并进行指导治疗。
若为单纯性血尿,目前医学上无需进行特殊处理,可以定期随访,患者预后好。若合并蛋白尿,需给予激素和免疫抑制剂治疗。若蛋白尿持续缓解且肾功能稳定,则患者预后好。如果出现肾功能下降,或者蛋白尿持续不缓解,则患者预后不佳。

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