腺样体肥大的诊断是看症状，腺样体肥大的孩子会有一定程度的鼻塞，晚上睡觉会有打鼾、张口呼吸，甚至憋气，也就是呼吸暂停的表现。孩子会喜欢趴着睡，睡觉不安稳，容易出现憋醒的状态。如果做纤维鼻咽内镜检查可以发现鼻咽部腺样体肥大并有堵塞症状，可以堵塞鼻后孔导致鼻塞，从而导致孩子睡觉时只能张口呼吸。
另外腺样体肥大会合并扁桃体肥大，可以进一步做多导睡眠监测来明确有无阻塞性睡眠呼吸暂停。如果有阻塞性睡眠呼吸暂停，腺样体肥大通过鼻喷激素等药物治疗效果又不好，需要考虑手术切除扁桃体和腺样体，从而改善阻塞性睡眠呼吸暂停，就可以避免因为缺氧造成的对孩子生长发育的影响。