双肺感染性病变，需要仔细鉴别是呼吸道感染还是肿瘤方面的情况。
如果是呼吸道感染，需要进一步排查是否为双下肺肺炎，包括支气管扩张伴感染、双下肺纤维化伴感染。
如果双肺感染性病变出现在肺的上尖端、上部，需要进一步排查是否为结核感染。可以做胸部高分辨CT、痰查结核杆菌检查，也可以做感染T细胞结核试验，以进一步明确是否为结核感染，避免盲目使用其它抗生素。
如果双肺感染性病变为细菌性感染，只需要给予正规的规范化的抗感染治疗，一般两周左右感染病变可以吸收消散。而双肺感染性病变，如果提示矽肺样改变，一般效果较差，如果为支气管扩张伴感染和双肺感染，治疗效果是一致的。
如果双下肺感染提示肺泡癌的改变，一定要行胸部高分辨CT，查痰脱落细胞等检查，以避免误诊为双肺感染。