药物流产之后如果腹痛难忍，有可能是因为以下原因导致的：
1、宫内还有残留的组织物，残留的组织物会刺激引起子宫收缩而导致下腹部疼痛，并且疼痛比较严重，而且往往还伴有不规则的阴道出血。建议及时到医院检查，如果是宫内残留，建议尽快做清宫手术，减缓腹痛。
2、因为药物流产之后导致了生殖器感染，比如出现了盆腔炎症，急性炎症的时候就会导致下腹部有严重的疼痛，并且伴有阴道分泌物增多，往往是脓性分泌物。建议去医院检查，如果是因为炎症引起的腹痛，尽快给予抗炎治疗，常用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑，或者替硝唑给予相应的治疗，绝大部分在短时间内会使腹痛的症状得到明显缓解。