指甲发青的原因有很多如：
1、冬季由于天气寒冷，穿的衣服比较单薄，使四肢血液循环不好导致指甲发青，只要增加衣服、适当活动，或进入温暖的室内过一会这种情况就会消失，不需要特殊处理。
2、有肺心病的患者由于体内长期二氧化碳潴留，血氧饱和度降低、还原性血红蛋白含量增高，而出现指甲发青的症状。
3、除了指甲发青还有心慌气短的症状，考虑是心脏问题导致，建议到医院做心电图、心脏彩超检查，找到病因对症治疗。
4、外伤导致甲下瘀血指甲也会出现发青的症状，如果指甲和甲床没有分离，可以暂时不管它，让甲下瘀血慢慢吸收。导致指甲发青的原因有很多，出现这种情况最好到医院就诊，找到病因对症治疗。