宝宝笑不出声不是脑瘫，脑瘫不单纯是笑不出声，他有其他的伴随症状。脑瘫必须有智力运动发育落后、肌张力异常、姿势异常，延迟反射都存在，一眼就能看出来脑瘫的孩子他的眼神都不是很灵活，肢体运动有很怪的现象，这个是可以鉴别的。
至于孩子笑不出声是和年龄有关，比如新生儿只能咧个嘴做一个笑的表情，有时睡觉也可以出现这种现象，咧嘴笑，但是没有声音。等到三个月左右的时候可能逗他，和母亲对视的时候他有感觉，他认识母亲，这时候他可能做会笑的表情，但是也不会出声。一般到5-6个月，他能发声了，啊啊伊伊冒话，这个时候逗他，他会发出笑的声音。这是两种不同的表现，脑瘫不光是不会笑，他会有其他发育落后的表现。笑不出声的孩子其他是正常的，这样就可以区别了。