心率加快与冠脉血流量的变化、心率变化的程度，以及血管外周阻力有关。心率加快在一定程度内，冠脉的血流代偿性的会增加，但当心率加快超过一定的程度外，严重的心动过速反而会引起冠脉血流减少。
心率加快时代偿性会引起心肌收缩力的加强，若每搏输出量不变时冠脉血流增加。当严重的心动过速时收缩力反而降低，每搏输出量会减少。因此，此时心脏冠脉血流量会减少，处于失代偿。与此同时，虽心率加快可伴有血压升高，但值得注意的是冠脉血流和一般血流不一样，心脏相当于全身血流的泵，心率增加，舒张期就相对缩短，冠脉血流也会减少。