马尾神经痛一般要根据因为神经压迫、神经炎症，以及肿瘤的刺激引起的症状，要针对马尾神经痛的病因进行治疗。如果是神经压迫，要去除压迫，用手术、物理方法进行治疗。如果是神经炎引起的自身免疫性神经炎，给予免疫球蛋白的治疗，同时营养神经，对症给予治疗神经痛的药物来治疗，可以改善症状。
如果是肿瘤所引起，可能进行手术的肿瘤治疗，以及营养神经，也能改善症状。通常情况下，最重要的是要纠正、去除病因，然后进行营养神经和对症的治疗，对症治疗药物主要有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等等，效果都会比较好。