怀孕20周后出现收缩压或舒张压升高伴蛋白尿，出现下述任何一个不良情况都可以诊断重度子痫前期：
一、血压持续收升高，收缩压＞160mmHg，舒张压≥110mmHg，尿蛋白>大于5g/24h，或者随机尿蛋白＞（＋＋＋）。
二、有持续地头疼或者视觉障碍，看东西模糊、头晕、头眩或者是视物模糊。
三、持续地右上腹疼痛，肝功能的异常，肾功能的异常，低蛋白血症，血液系统的异常，心力衰竭、肺水肿，胎儿宫内生长受限或者羊水过少，
妊娠在34周以前发病都可能是重度子痫前期的诊断。