脑梗死是否严重取决于脑梗死的面积、部位，还有治疗是否及时，具体分析如下：
1、如果患者梗死的面积比较大，比如梗死是在大脑半球，患者会出现肢体偏瘫、失语，严重时甚至会出现意识障碍、昏迷，可能会有脑疝形成，更严重的可以威胁患者的生命健康；
2、如果是腔隙性脑梗死，病灶的范围比较小，患者的预后相对比较好、程度比较轻，很多人都没有症状，比如患者在做头部CT或者核磁检查时发现脑内有小的腔隙灶，这类患者平时没有肢体、神经功能障碍的表现。
无论是哪种脑梗死，一旦发现，就要积极进行治疗，争取让患者的神经功能受损程度减轻，还需要对脑血管的危险因素进行预防。