紧张的时候脸抖，有可能是以下的原因引起：
1、焦虑和抑郁：过度紧张的时候可能会引起来焦虑，甚至是一些抑郁问题。尤其是焦虑症，会出现很多的躯体化表现，比如肌肉颤抖、心慌、出汗、脸红等。如果过度紧张引起肌肉传导，就有可能会导致脸部肌肉颤抖或者是双手颤抖。这都是因为过度的紧张引起的躯体化表现。
2、内分泌的紊乱：紧张的时候肾上腺激素分泌过多，这个时候就会出现或战、或逃之类的心理反应，以及过度的肌肉紧张之类的问题，肌肉的过度紧张就会出现颤抖，比如脸部颤抖、双手颤抖。
3、社交恐惧症：患者特别畏惧在社交场合当中出现脸红、脸抖、出丑之类的问题，所以会特别关注自己的身体的反应，越关注越紧张，结果身体的反应就越大，甚至会出现失控的场面，到最后变的一紧张就脸抖了。