4cm的肾癌，如果没有淋巴结的转移，早期的肾癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，十年生存率90%左右。
4cm的肾癌病人，有可能发生了转移和扩散，到了肾癌的中晚期。中晚期的肾癌病人需要联合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过积极治疗，中晚期的肾癌病人，五年生存率60%左右。