脑出血昏迷20天未能清醒的患者，其生存期的影响因素较多，因此无法一概而论，需具体情况具体分析。
脑出血昏迷20天未能清醒的患者，其生存期的影响因素如下：脑出血昏迷20天说明出血的部位较严重，且出血的量较大，需确认是否已发生中线移位和脑疝的现象。如果已处于脑疝的早期或中期，如不积极地进行相应的脱水、降颅压或有效的手术减轻压迫的方式，可能患者会在3-7天之内死亡。如果积极、有效地采取减轻脑疝或降低颅内压的方法，患者可能再存活1-2周甚至更长时间。肺部疾病尤其昏迷之后长期卧床，患者并发坠积、吸入性肺炎的几率非常高，痰可能堵塞呼吸道，导致呼吸功能减弱、呼吸衰竭，甚至需要上呼吸机支持。这种情况下呼吸功能的好坏直接影响患者是否能继续存活，因为呼吸道的感染是脑出血昏迷之后非常严重的并发症，可能导致患者死亡。如果病人没有基础的心脏疾病，心跳功能好，可能并不太影响患者的存活。但如果出血的部位在脑干或者大面积脑出血引起的呼吸循环衰竭，可能让非常健康的心脏功能也出现衰竭，这种情况可能导致死亡。但如果患者同时伴有心脏的严重疾病，如冠心病、风心病或者房颤、心衰，患者存活的几率进一步减低。患者长期昏迷营养支持非常重要，因为内环境、离子紊乱可导致患者死亡。
昏迷患者需要禁食，防止误吸引起吸入性肺炎，且注意电解质平衡，营养均衡，也需要防止下肢深静脉血栓形成。家属要做好患者的翻身、拍背，防止其发生肺部感染。
