强直性脊柱炎的治疗，要看影响到的是脊柱还是外周，还是系统性损害。除了脊柱关节以外，还有肾脏的损害、肺的损害、心包的损害。如果仅仅是脊柱的受累，就中轴型的脊柱关节，目前治疗的两个药，一个是非甾体抗炎药，非甾体抗炎药最有证据的西乐葆、塞来昔布，可以抑制新骨形成，很好的控制炎症。另外一个就是TNF-α抑制剂，是目前的指南里写得最多的药，当然现在指南里还有一些新的研究，没有纳进来的就是白介时期的拮抗剂。还有JAK抑制剂、尚杰，目前国内已经上市，对强直性脊柱炎的中轴也是有效的。另外是外周关节受累，目前指南推荐的是柳氮磺胺吡啶。如果有肾脏的受累，比如IGA肾病，要用激素，老复发的患者还要有用免疫制剂。