牙周病的发病原因比较复杂，分为局部原因和全身两方面。局部原因是最主要的，全身原因是对牙周组织局部刺激的反应更加加重，它反映两者都有密切的关系。局部的原因首先是牙菌斑，就是指附着在牙面上的细菌，这些不能用漱口、刷牙齿冲洗掉的。牙菌斑是牙周病的始动因子，是主要的致病原因。另外，就是牙石。牙石是沉积在牙面上矿化的牙菌斑。口腔内的菌斑可以与唾液里面钙化物沉积形成牙结石，牙结石很容易附着在牙面和牙龈上面。有些人吸烟、喝茶，把牙齿染色为黄褐色，成为越来越多，越来越重的结石块。它压迫在牙龈上面，就会使牙龈红肿、出血、萎缩、口里有气味，这是局部原因。另外，就是咬合创伤、不良修复体、颌面发育沟、还有错颌畸形，都会引起牙龈发炎。全身原因就是全身疾病，比如内分泌失调、肾上腺素皮质激素减退、饮食方面、营养方面的缺乏，比如维生素B、维生素C、钙、磷的缺失或不平衡，营养不良都会引起牙周炎。还有血液病、心血管疾病、癫痫、遗传性疾病都可以有牙周炎的复发。总之，牙周病的病因比较复杂，治疗的时候不仅要注意局部因素的去除，还要考虑全身因素的状态，要获得良好的治疗效果，需要综合考虑。