子宫内膜异位症，不是所有的子宫内膜异位症都需要手术。目前发现的内膜异症的占整个人群的10%-15%，有更多的人是没有症状的，实际的发病率可能要远远高于这个。为什么没有发现，就是因为疼痛的不明显，也没有形成包块，症状也不明显，也没有影响生活，所以没有去做手术探查或者去做治疗，实际上发病率是更高的。
什么样情况是需要手术？
第一个、疼痛难忍，如果疼痛已经严重地影响生活，不管是来月经的时候，月经的间歇期的时候，都要去吃止痛药、打止痛针，甚至这样都没有办法缓解症状的时候，这种情况是建议是手术治疗的。
第二个、最常见的大概50%-80%的患者在卵巢上会出现的异症，当形成了盆腔的包块的时候，如果不及时的去治疗，可能会导致卵巢功能的进一步的受影响，不但影响生育，而且影响生活。
第三个、大概有27%-40%的患者内异症是没有痛经症状的。如果怀不上孕的时候，在检查时候摸到一些痛性结节的时候，做所有的排查找不到其它不怀孕的原因的时候，高度怀疑跟内异症相关，建议手术治疗。
手术治疗的目的有两个：
第一个、明确诊断，到底有没有内异症。
第二个、可以指导下一步的治疗，术中要不要手术治疗，术后要不要药物治疗。
第三个、也是很重要的，就是给下一步生育的方式提供参考。如果能够自己生的，可以尝试多长时间？如果不能自己生的，是不是建议做试管婴儿？当影响怀孕的时候，就是手术的指征。
总结上面几点，第一个、是疼痛有症状；第二个、B超盆腔有包块；第三个、影响了怀孕。
