胃癌手术后要不要吃药，根据胃癌的分期。胃癌的分期一般来说有临床分期、病理分期，临床分期是在手术前进行评估的，手术前患者能不能做手术、有没有远期转移。同时还要确定胃癌侵犯的深度，比如超声内镜可以确定。另外还有CT或者磁共振也可以辅助确定。CT可以看看有没有肝脏、肺或者其他的部位远期转移，另外还有看腹腔的淋巴结转移情况，来判断胃癌的临床分期是几期的胃癌。病理分期主要是根据手术切除的肿瘤标本，来做全面的病理学的分期。包括肿瘤的侵犯深度、肿瘤的面积，再还有就是肿瘤的淋巴结情况TNM分期，T指的是肿瘤的大小和深度，N就是在手术切除标本里面的肿瘤转移的淋巴结个数。M就是有没有远处转移。所以肿瘤术后要不要吃药，主要是根据分期来确定的。早期的胃癌多半不需要做术后的化疗。对于Ⅱ期以上的肿瘤，多半要进行辅助性的化疗。还有就是年龄的大小，一般年龄小于40岁，或者是肿瘤的面积大于5cm²，都是提倡要做化疗，进行随访跟踪。