输尿管结石我们说了输尿管结石碎石分两种，一种是体内碎石，一种是体外碎石。
现在临床上用的多的就是体内碎石，因为它碎的过程中就把结石粉得非常碎，直径一般不超过1mm，而且稍微大的颗粒用输尿管的异物钳或者取石钳就把它取出来了。
所以在碎的过程中，相当于就把石头给排干净了，它就不存在特别注意。
不管是碎石也好，还是开刀手术也好，因为输尿管中空的腔道，那么它必须放个输尿管支架管，所以手术后唯一的要求，就让病人多喝水、少活动，因为有时候喝水喝少了、活动量大了，输尿管支架管在里面的摩擦、刺激，病人会有血尿或者尿频、尿急的症状。
体外碎石一定要跟病人说清楚，能做到的只是做碎石，排石往往需要用药物石头打碎之后，一定要用药物或者要多喝水，能把石头慢慢的排出来。
在排的过程中密切观察：第一、血尿的情况，因为碎石之后，结石边缘可能比较锐利，有时候排的过程中会损伤输尿管黏膜，出现肉眼血尿，所以一定要观察有没有血尿。常规情况下好多病人碎石以后，会出现2、3次尿血，以后随着多喝水，血尿就消失了，所以不需要特别关注，除非血尿非常严重。
第二、会出现发热，因为有的结石是感染性结石，里面含有细菌，打碎了之后，它在排的过程中输尿管黏膜有损伤，结石里面的细菌就会移居到血管里面去、循环系统里面去，就会导致病人出现一过性菌血症，所以病人会出现寒战、发热的情况。
一旦出现这种情况，就要正规地使用抗生素治疗，或者取尿培养之后，根据培养结果选择敏感的抗生素，同时要避免对肾脏有损伤的抗生素。
第三、结石是不是往下排，因为碎石之后有比较严重的并发症，叫做石阶形成，一旦出现这种情况，需要急诊，再次碎石或者用输尿管镜进去，疏通输尿管，放支架管解除梗阻。碎石完了之后，一定要定期复诊。
一般建议病人是在1个星期以后。也有可能确实没什么症状，也看到尿里有石头颗粒排出来，可以等到1个月左右再复诊。
看有没有残留结石、积水是不是缓解或者消失、输尿管下面还有没有残留的梗阻或者水肿，导致输尿管没有完全恢复正常的情况，复查之后没有，这个疗程就算结束了。
如果有，那需要做进一步的处理，根据病人的情况，有的时候不排除要做输尿管镜或者是放输尿管支架管来改善输尿管梗阻的情况。