如果下牙出现疼痛，考虑有以下几种疾病可以引起：一、最常见的就是下牙出现龋坏，龋坏的时候达到中龋和深龋之后，患者就会出现明显的冷热、酸甜食物刺激痛或者食物嵌塞疼痛。二、非常常见的原因就是牙齿出现了牙髓炎以及根尖周炎，这个时候牙齿会出现自发性疼痛、夜间痛、冷热刺激痛以及咬合疼痛。三、有可能是由于牙齿受到外伤、楔状缺损等引起的。四、当颌骨内出现肿瘤，刺激到牙齿的时候也会使牙齿出现疼痛的感觉。