常见的肺炎通常需要与继发性肺结核鉴别，二者区别主要包括以下几方面：
一、临床表现上，肺炎起病较急，病人主要是发热、咳嗽、咳痰等症状，发热时温度一般较高，可以咳脓痰，并且出现呼吸困难等，而肺结核病人会出现咳嗽、咳痰或痰中带血等症状，痰量较少，持续时间较长，结核病人也会出现发热，但一般为午后潮热，同时也会出现盗汗、乏力、体重下降等全身表现。
二、实验室检查时，肺炎的检查白细胞多增高。
三、影像学表现，肺炎需要肺炎的胸片，表现为密度较淡且较均匀的片状密度影，经过治疗后1-2周营养被吸收，胸片会有明显改变。肺结核的胸片上可以看到虫蚀样的阴影，呈典型的干酪样病变，或者也可以看到肺内的空洞影，多位于尖段或下叶背段，肺炎和肺结核病人出现相应临床症状时，可以结合病史、胸片或CT等辅助诊断和鉴别。
四、血培养出致病菌可以确诊肺炎，痰检查结核杆菌阳性也可以确诊肺结核。