耳朵突然像针扎样疼痛，在临床上绝大多数是一种神经性疼痛的表现。典型的神经性疼痛临床症状是突然发作的阵发性、搏动样疼痛，如针扎样、刀割样或者火烧样、锤击样，间歇期疼痛症状会消失。
与耳朵有关系的神经性疼痛多见于以下几种情况：
一、耳道深部或者中耳腔的耳颞神经分支疼痛。
二、舌咽神经疼痛，有原发性和继发性，例如扁桃体切除术后或者口腔溃疡引起的继发性舌咽神经痛。
三、脊神经皮支的分支形成的耳大神经和枕小神经等等。