首先需要明确腰椎间盘突出所引起的左腿疼痛的部位，结合辅助检查X线、核磁结果明确病椎，是腰4、5还是腰骶的症状。如果急性期第一次犯病，核磁上表现突出也不是特别厉害，可以选择保守治疗，卧床、甘露醇滴液、地塞米松加上局部的物理治疗，一般一周左右症状就能缓解；如果突出比较厉害，压坏神经根明显，就需要采取手术治疗。看是单阶段还是多阶段，如果单阶段，年轻人可以采取椎间盘镜；如果是老年人多阶段腰椎不稳，就需要做开放性的手术，就用钢钉内固定。