大便发黑原因很多，考虑以下几个方面。首先，与饮食有关，尤其患者吃绿叶菜，比如菠菜，可能就会造成大便黑色。其次，药物因素影响，比如铋剂、铁剂都会造成大便发黑。最后，大便发黑就考虑是病变，比如消化道出血。消化道出血的原因很多，比如消化道胃炎，如浅表性胃炎、弥漫性萎缩性胃炎、溃疡、消化道肿瘤也可以引发消化道出血，从而造成大便发黑。因此，出现大便发黑，首先要明确是否是消化道出血，其次要明确消化道出血的病因。