四岁孩子牙齿坏了需要治疗，四岁孩子口腔内牙齿全部为乳牙，牙釉质和牙本质比较薄，钙化程度也较低，抗酸力弱，而且此时饮食多为软性食物，黏稠性强，含糖量也高，容易发酵产生酸性物质，造成龋损扩展。孩子睡眠后口腔处于静止状态，唾液分泌量减少，有利于细菌繁殖，会使多颗牙齿形成龋损。乳牙发生龋坏导致牙体组织崩折后，会使咀嚼功能明显降低，影响消化、吸收，不利于颌面部及身体发育。
此外，大量食物残渣、软垢滞留在口腔内，有可能形成致龋性环境，容易引发新生恒牙龋损。乳牙龋坏感染牙髓发展为根尖周炎后，炎性物质会影响继承恒牙牙胚的发育，出现釉质发育不全等。乳牙根尖周炎会破坏周围牙槽骨，形成根骨粘连，导致恒牙萌出困难或错位萌出，破损的乳牙牙冠会摩擦唇、颊、舌黏膜，产生创伤性溃疡及肿痛，需要尽早修补龋坏，避免产生不良后果。