肾结石早期体积偏小的时候其实没有什么临床症状，1cm以下的结石认为都是对身体基本上没有什么危害，体检发现这种小体积结石，建议多喝水、多运动，可能有些小结石可以通过排尿的反应，自行排出体外，但是对于1-3cm的结石来讲，可能就需要进行治疗了，因为这种结石会导致患者反复出现肉眼血尿或者反复出现镜下血尿，甚至有的患者会因为结石导致反复的泌尿系感染等症状，此时可以考虑做体外冲击波碎石，也可以考虑做输尿管软镜或者微通道的经皮肾镜手术，具体采用哪种手术方案的，取决于医生的技术特点。
对于3cm以上的巨大肾结石，治疗起来就比较复杂了，临床表现往往是血尿、腰痛、胀痛，还有患者可能会合并有结石的反复物理性刺激，导致肾盂恶性肿瘤的发生，所以这样的大体积结石，通常可以采用微通道的经皮肾镜或者常规通道的经皮肾镜来进行手术治疗。