火器性骨折需要早期紧急急救和处理，进行初期的外科处理，也就是早期清创，要尽可能做到早期彻底去除一切失去活力的组织。
但是由于火器伤的延迟反应和伤到周围组织，可能有继续坏死的特点，很难保证一次清创真正做到彻底，所以不能够采取一期缝合。应该对骨折做适当固定，然后做适当的伤口敞开，进行纱布填充引流，不做内固定，而采用石膏外固定，然后尽快送到后方医院，做后期处理。