强直性脊柱炎晚期一般是药物加手术治疗，但无论是强直早期，还是晚期，药物治疗最基本，而且贯穿始终。对晚期患者，特别是骨性强直、韧带钙化等，通过药物无法改变，手术能够解除部分强直，保留部分功能，但手术也有风险。
对髋关节引起的关节间隙、狭窄强直，是强直致残的主要原因。所以，为了改善关节功能和生活质量，可以行人工全髋关节置换。无论手术与否，都需要选用非甾体类抗炎药或者缓解病情的抗风湿药，也可以选择生物制剂进行长疗程治疗，在日常生活当中还要注意物理锻炼。