神经梅毒是一定要用水剂青霉素的。因为常规用苄星青霉素，是不能够通过脑积液的。只有这种水剂青霉素，它才可以通过脑积液达到有效的浓度。1天4次大剂量的注射水剂青霉素，这种情况是需要住院治疗的。一般要治疗3周，剂量1天要达到1600万单位。因为只有在脑积液有了药物的有效浓度，才可以清除梅毒螺旋体，所以治疗要规范、长程。疗效、剂量一定要足够才能达到治疗的效果，否则这个疗程就算是失败。